Детский хирург — это врач, который решает острые и плановые проблемы у детей от рождения до 17 лет. Он работает с порезами, грыжами, врожденными аномалиями, «острым животом», травмами, доброкачественными новообразованиями. Он знает, как отличается ребенок от взрослого: другое строение тканей, иная реакция на боль и наркоз, быстрый обмен веществ. Поэтому лечит он тоже иначе. В СМ-Клиника детский хирург ведет приемы, организует диагностику и курирует лечение вместе с анестезиологом, педиатром, ЛОР-врачом и другими специалистами. Так семья получает полный маршрут без беготни. С какими симптомами идти к детскому хирургу Есть признаки, при которых визит нужен в ближайшее время. Боль в животе справа внизу, многократная рвота, задержка газов и стула, резкое вздутие, боль и отек в паху или мошонке, краснота и гной у ногтя, глубокая рана, ожог больше ладони ребенка. Также записывайтесь при выпячивании пупка, «шишке» в паху, утолщении на коже, пальце, ушке. Эти находки часто без боли, но со временем растут и мешают. Еще повод — вросший ноготь, «шишка» на копчике, свищ возле заднего прохода, мокнущий пупок у младенца, киста или грыжа на шее. Что делает детский хирург на приеме Сначала он подробно расспрашивает: когда началось, что усиливает боль, была ли температура, как ребенок ел и пил. Затем аккуратно осматривает. Он просит походить, покашлять, дает простые тесты на живот и суставы. Дальше назначает минимум нужных исследований. Чаще всего хватает УЗИ и анализов крови. Рентген и КТ нужны реже. МРТ — по особым показаниям. Важно правило: лишних обследований не нужно, а важные откладывать нельзя. Диагностика: почему часто достаточно УЗИ УЗИ безопасно, без боли, без облучения. Его можно повторять. Хороший специалист увидит аппендицит, грыжу, инвагинацию, кисты, жидкость, инородные тела мягких тканей. У грудничков через родничок видно даже мозговые структуры. Поэтому именно УЗИ — первый шаг в хирургии у детей. Анализы помогают понять степень воспаления и подготовить наркоз, если операция все же нужна. Операции у детей: когда без них нельзя Есть состояния, где отсрочка опасна. Аппендицит, ущемленная грыжа, инвагинация кишечника, перекрут яичка. Тут счет идет на часы. Есть ситуации, где можно выбрать время. Паховая или пупочная грыжа без ущемления, кисты и свищи, вросший ноготь, доброкачественные образования кожи и подкожной клетчатки, киста уха, «хвостик» на копчике. Ребенку часто достаточно малоинвазивной техники. Хирург делает 1–3 прокола, вводит камеру, работает инструментами. Так ребенок быстрее встает и возвращается к школе и спорту. Анестезия и боль: как защищают ребенка Современная детская анестезия — это точные дозы и мониторинг. Анестезиолог оценивает рост, вес, аллергии, прошлые болезни. Он объясняет, сколько часов нельзя есть и пить. Для снижения тревоги иногда дают «волшебный сироп» перед операцией. Во время вмешательства врач следит за дыханием, сердцем, температурой. После — применяет мультимодальное обезболивание. Это комбинация препаратов в малых дозах и местная анестезия раны. Ребенок быстрее просыпается, меньше плачет, лучше ест и спит. Как подготовиться к плановой операции Нужны свежие анализы крови, мочи, ЭКГ, осмотр педиатра. Иногда — консультация ЛОР-врача или стоматолога, если у ребенка частые ОРВИ или кариес. За 6–8 часов до анестезии нельзя есть твердую пищу. За 2 часа — нельзя пить соки и молоко. Чистая вода разрешена до 2 часов до наркоза, но объем согласуйте с врачом. Возьмите с собой любимую игрушку и зарядку к телефону. Спокойные родители — спокойный ребенок. Это влияет на ход дня не меньше, чем анализы. Восстановление: сроки и ограничения После небольших вмешательств ребенок уходит домой в тот же день. Швы снимают на 7–10 сутки или используют рассасывающийся материал. Первые 2–3 дня — щадящий режим дома. Без бани, бассейна, активных игр и прыжков. Душ разрешают после разрешения врача с защитой повязки. Питание обычное, но без избытка сладкого и газировки. Спорт возвращаем по этапам. Сначала прогулки, затем физкультура без соревнований, затем секция. Важно смотреть на самочувствие и рекомендации хирурга, а не торопить события. Экстренные ситуации: как действовать до врача При глубокой ране остановите кровь давящей повязкой, промойте края водой, закройте чистой салфеткой. При ожоге снимите горячую одежду, охладите место прохладной водой 10–15 минут, не используйте масло и зубную пасту. При боли внизу живота, рвоте, внезапном отеке в паху — не кормите и не давайте слабительное. Дайте только воду маленькими глотками и вызовите скорую или едьте в стационар. Как выбрать детского хирурга Смотрите на опыт врача именно в детской практике, на возможность УЗИ и анализов в один день, на наличие детского анестезиолога и дневного стационара. Уточните, какие методы обезболивания используют, как врач общается с ребенком, как клиника ведет семью после операции. Удобный маршрут важен не меньше, чем «золотые руки». Итоги Детский хирург — это про безопасность, четкий план и спокойствие семьи. Он помогает в острых ситуациях и решает задачи, которые мешают ребенку расти и двигаться. Запомните ориентиры: сильная боль, рвота, выпячивание в паху, глубокая рана, ожог больше ладони — повод для срочного осмотра. Плановые вопросы лучше решать заранее, чтобы не доводить до ночных визитов. В СМ-Клиника вы получите связку «осмотр — УЗИ — решение» в один день и понятные шаги дальше. Это экономит время, силы и нервы всей семье.